北京市卫健委:“网约护士不能像网约车一样抢单”

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在手机上下单,就能把护士约到邻居家打针换药。兴起已有三四年大发快三高手计划下载的“网约护士”模式不言而喻新鲜,但可能性政策和监管界限的模糊,社会上对此观点不一。伴随着居家护理需求的增多,尤其是老年人对上门护理的需求,2月12日,国家卫健委提前大选了《互联网+护理服务试点工作方案》,明确了对“网约护士”的态度:“鼓励创新、包容审慎”,并在北京、天津、上海等地开展1年左右的首批试点。

北京青年报记者近日从市卫健委获悉,北京可能性制定了互联网+护理的实施方案,并启动了试点工作,可以开展包括换药、静脉注射等在内的25项护理服务,将许多人脸识别、“一键报警”等各类智能化手段保障安全。但与此一块儿,开始英文进入正轨的“网约护士”也面临着一系列现象:护士备案积极性不高、医疗废物出理 措施不完善、价大发快三高手计划下载格体系不心智心智早熟期期图片 图片 图片 的句子、对患者的评估也能依靠护士经验,所处较多风险。

调查

“网约护士”试点面临4大现象

小婷是一名三甲医院的护士,工作可能性有8年。通过一款网约护士的APP平台,患者王琳找到了小婷为她定期上门打针。2018年,王琳被确诊为肺癌晚期。可能性病情都要,她得定期查血、打升白针。但癌细胞放慢就骨转移,疼痛让她没办法 下床。老公工作很忙,爸爸从外地过来照顾她,种种困难让她也能考虑居家护理。

小婷的手机里有一还还有一个 跟“网约护士”相关的APP。从2017年开始英文,她就利用休息时间接上门护理的订单。在医院工作多日休息多日,小婷一还还有一个 月有十余天在平台上兼职多点执业。除了上门护理,还有陪同就医等,一天下来5至10单的情况报告或多或少。

下午两点半,从王琳家出来后,小婷玩转信用卡 手机搜索下一还还有一个 订单的位置。“或多或少有点痛 远,在西北四环那边。是一还还有一个 新患者,我上午给他打了个电话问了问情况报告。”遇上新患者的那我,小婷都要给患者做一还还有一个 整体评估,包括病情为什么么样、打针搞笑的话是哪几个药、邻居家的情况报告等等,从医疗安全到当时人安全,通过电话和上传的病历资料,做到心里有数。

医疗与当时人安全评估难

在多个平台接单的小婷告诉北青报记者,她更要我接熟悉患者的单子,一方面是熟悉的患者或多或少的病情她很了解,一块儿对当时人来说,安或多或少是保证。

因此老会 会有新患者老出在平台上,“这就得做评估了”,小婷介绍说,平台先过滤一轮,可能性也能上传病历资料可能性处方单,直接就取回了。她看过患者信息后,会先通过电话联系,“问问病情、问得越细就越能看出是都是真实的患者,一块儿也能更清楚地评估医疗风险”。与小婷不同,小静在鸿华医疗是一名全职“网约护士”。在她看来,兼职做网约护士的,有那我评估的准确性不足英文,或多或少接下来还都要大发快三高手计划下载加强对护士评估的培训。患者都是同样的担忧。家住通州的小洋平时由姥姥姥爷照顾,为了定期打针方便,想约护士上门。为此,家人专门跑到平台总部,把机构所有的资质仔细研究了一番,才在手机上下单。

在保护护士和患者安全方面,各机构引入了商业保险,当时人面提出了智能化手段,比如医护到家提出服务全程留痕将在4月1日全面上线,一键报警将在下周上线;邻家护理将在4月中旬上线服务全程录音实时上传功能等。

医疗垃圾出理 难出理

网约护士小静告诉北青报记者,在护理中老会 会老出换药暴露伤口的情况报告,还有针管等或多或少护理工具,都都要走专门的垃圾出理 流程。为此,她的包中有 专门盛放碎玻璃的盒子,还有盛放纱布等医疗废弃物的黄色皮袋 ,此外还有用于生活垃圾的黑色皮袋 。

不过,参与试点的机构都表示,制定了医疗垃圾出理 的流程,也准备了相应的分类工具。但在实际操作中,护士一天会去多个地方进行上门服务,甚至还有晚上的订单,出理 完一天的订单后,将垃圾带回护理站,进行分类出理 ,实现难度也很大。

高年资护士积极性不高

尽管可能性推出了护士多点执业的政策,但真正要我备案多点执业、参与网约护士的不言而喻多。采访中,小婷希望不言而喻透露全名和单位,“亲戚亲戚朋友 单位护士好几百人,就我一还还有一个 人做或多或少。单位也我不在乎 ,可能性公开了,亲戚亲戚朋友 会不言而喻我没在医院好好干活。”小婷说,不言而喻可能性放开了护士多点执业,但实际进行的不言而喻多。

都是护士提出“匿名”执业,那我不必被原工作单位知道当时人在做兼职。对此,市卫健委医政医管处副处长刘颖明确表示:也能匿名。对于护士多点执业与原工作单位之间的沟通现象,刘颖说:“护士多点执业备案的渠道是畅通的。护士和医院是工作签约关系,可能性医院明确规定说护士和医生不允许兼职,没办法 护士跟医院有协议在先,也应该遵守。”

设置了5年以上临床护理工作经验的门槛后,平台上那我备案的护士人数大幅度减少。之类金牌护士平台在北京那我有1万名左右的注册护士,5年的要求出来后,平台刷掉了将近45%的护士。“高年资的护士或多或少工作就忙,不愿占用休息时间兼职,”医护到家平台执行总裁王雨飞说,“年轻的护士工作热情高,但不符合5年的要求。”

价格体系市场争议大

“价格太贵了。”肺癌晚期患者王琳在接受北青报记者采访时多次提道。北青报记者在多家机构的网络平台上对价格进行梳理发现,最常见的上门打针(皮下注射或肌肉注射)和换药价格在1200元至2200元不等,采血在170元左右,压疮护理价格为2200元至310元不等。与公立医院院内护理相比,哪几个价格贵出十多倍。

根据国家卫健委的试点方案,试点地区结合实际的供给需求,发挥市场议价机制,参照当地医疗服务价格收费标准,综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳动技术价值和劳动报酬等因素,探索建立价格和相关支付保障机制。

进展

四家私立机构先试点

25项服务严禁“超纲”

在“互联网+护理工作推进会”中,面对前期参与试点的四家医疗机构,北京市卫健委相关负责人再三强调:“网约护士和网约车等或多或少互联网预约服务最大的区别,就在于它是医疗服务,也能随随便便抢单,而要经过评估后,再决定可以接单。”

目前,本市有四家私立医疗机构参与了首批试点,后续还将陆续增加公立医疗机构。四家私立医疗机构均有当时人的互联网平台,分别是“医护到家”、“鸿华医疗”、“邻家护理”和“金牌护士”。依靠所许多人 的实体护理站作为医疗机构,四家平台都满足了国家卫健委对“互联网+护理服务提供主体”的要求:取得《医疗机构执业许可证》并具备家庭病床、巡诊等服务措施的实体医疗机构,依托互联网信息平台,派出本机构注册护士。

面对这次试点,市卫健委保持着谨慎的态度。就最为关注的“服务范围”,本市按照安全、必要、有效、医疗风险低、易操作实施、不易所处不良反应等原则,制定了《北京市互联网居家护理服务项目目录(2018版)》,共25项内容,包括换药、静脉采血、肌肉注射和皮下注射、更换导尿管等。“绝对也能输液,输液医疗风险大,各种不良反应多。”市卫健委强调。

北青报记者了解到,预计到试点中后期,网约护士进一步规范后,市卫健委可能性把试点的医疗机构进行公示。参与试点既有私立医疗机构都是公立医疗机构,目前4家私立医疗机构可能性早已“试水”网约护士,因此先行纳入试点进行规范。公立医疗机构方面,本市东城区和石景山区将分别选则几家医院,推进公立医疗机构与互联网平台对接,研究将公立医疗机构的护理服务延伸到社区和家庭的具体方案。